一般落枕发生在早上醒来颈椎不舒服的时候，疼痛会越来越明显。3到5天后会逐渐缓解。

临床上需要与以下疾病相鉴别。

首先是颈椎病。一般颈椎病都是慢病。颈椎的不适不像落枕。早上起来后会有疼痛感，不会那么明显。有时会出现麻木、头晕、恶心等严重症状。

第二种是颈椎劳损，通常是颈椎外力损伤所致。颈椎的活动范围明显受限。

第三种是先天性肌性斜颈。这种病是由于颈椎姿势固定造成的，但这种疼痛的情况并没有落枕那么明显和麻烦。