何峰
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鼻息肉如何鉴别诊断
发布时间：2023-08-13
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鼻息肉应与鼻腔内翻性乳头状瘤和鼻咽纤维血管瘤相鉴别。这些疾病都可以引起鼻塞，但后两种疾病是良性的，但具有一定的破坏性。1.鼻腔内翻性乳头状瘤:是鼻腔及鼻窦常见的良性肿瘤，多为单侧病变，双侧病变少见。大多数肿瘤来自鼻腔外侧壁、上颌窦和筛窦。常表现为单侧持续性鼻塞，可伴有流鼻涕，有时带血，或头面部疼痛。随着肿瘤的增大和累及的不同部位，可能会出现相应的眼眶和颅内症状。体检发现肿瘤外观呈乳头样，表面颗粒状不光滑，颜色呈粉红色，质硬，触摸易出血。CT检查有助于确定肿瘤的累及范围；活检有助于诊断。2.鼻咽纤维血管瘤:由致密结缔组织、大量弹性纤维和血管组成，通常好发于10-25岁的年轻男性。常见症状包括一种或两种鼻塞、反复流鼻血、流鼻血或口腔出血。肿瘤较大时，可压迫咽部和咽部，引起耳闷、耳鸣、听力下降。当颅底受到破坏，颅神经受到压迫时，可出现头痛和颅神经麻痹，并可出现颅内并发症。复视、流泪、视力下降等。体检可见鼻腔后部或鼻咽部圆形或分叶状红色肿块，表面光滑，血管丰富。影像学检查可清楚显示肿瘤的位置、大小和形态。高度怀疑鼻咽纤维血管瘤时，术前一般不做活检，以免大出血。
本内容不能代替面诊，如有不适请尽快就医
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