结肠癌术后是否需要化疗，需要根据术后病理报告来决定。术后病理报告会显示几个主要的判断指标。

第一，肿瘤浸润深度。如果浸润深度较浅，不需要化疗；如果浸润深度很深，就需要化疗。

第二，是否有淋巴结转移。如果存在淋巴结转移，一般需要术后化疗。

同时，患者要做检测相关的基因检测，如微卫星检测，帮助判断和指导是否做化疗，选择药物，有助于预防结肠癌的复发和转移。