张印星
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为什么低钾血症与碱中毒是因果关系
发布时间:2023-08-30
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为什么低钾血症与碱中毒有因果关系?
低钾血症与碱中毒密切相关。低钾血症常见于代谢性碱中毒,故发生代谢性碱中毒。应积极补钾。最有特点的表现就是低钾、低氯、减毒连在一起。为了积极治疗原发病,控制感染,另外血钾极低。建议静脉注射氯化钾,但浓度应小于3‰
血清钾下降时,由于离子交换,钾离子移出细胞外补充细胞外液中的钾离子,而氢离子进入细胞内维持电中性,导致代谢性碱中毒。因为钾离子和氢离子都是阳性,此时细胞是酸中毒。当然,细胞内的缓冲物质可以进入细胞内的氢离子。此外,当血清钾离子下降时,肾小管上皮细胞对钾的排泄相应减少,而氢离子的排泄增加,交换钠离子时,碳酸氢根离子增加。此时代谢性碱中毒与一般碱中毒不同,排出的是碱性尿,它排出的是酸性尿,称为矛盾性酸尿。
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