王伟
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脚气病性心脏病的概述
发布时间:2023-08-21
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脚气心脏病是目前比较少见的疾病,但在我国历史上早有记载。通常是由于维生素B1缺乏引起心脏的一系列病理和病理生理改变,包括心脏扩张和肥大,特别是右心,心肌水肿,心肌纤维粗硬,血管充血,但组织结构仍正常。
通常维生素B1在肠道内被粘膜吸收,并被酶磷酸化形成一种共羧化酶,它是丙酮酸氧化脱羧酶系统的辅助因子,是磷酸己糖氧化分支中乙醇醛酶的辅酶。因此,维生素B1必须参与组织中葡萄糖和丙酮酸的代谢,尤其是在脑和心肌组织中。它的缺乏会导致脑和心肌组织的退化。
目前,维生素B1缺乏导致脚气病心脏病的机制尚不清楚。可能是因为维生素b1缺乏时,丙酮酸难以进入三羧酸循环而被氧化,多余的丙酮酸滞留在血液中,使外周小动脉阻力降低,静脉回流增加,心输出量和工作负荷增加。乳酸和丙酮酸反过来降低心肌氧的利用率,导致心脏功能逐渐衰竭。感谢您的聆听。这个分享结束了。
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