胫骨上端膝关节的剧烈屈曲和膝关节的过伸都会造成损伤。

1.膝关节屈曲位胫骨上端暴力使大腿突然后移，造成骨折。如果胫骨上段继续后移，膝关节后关节囊也会被撕裂。这种损伤也可能合并股骨、胫骨和髌骨的骨折和脱位。此时后交叉韧带损伤很容易被骨折脱位和漏诊所掩盖。

2.膝盖过伸暴力。暴力迫使膝关节处于过伸位，首先导致后交叉韧带断裂。

3.后方旋转暴力，当足部固定的胫骨上端受到来自前方的暴力，同时发生旋转，这种损伤机制往往会造成复合性损伤，即伴有外侧结构的损伤。胫骨后半脱位比单纯后交叉韧带脱位更严重。