肠穿孔与急性阑尾炎及其他急腹症的鉴别。急性阑尾炎是外科常见病，在各种急腹症中居首位。常见的临床表现为转移性右下腹疼痛、阑尾点压痛和反跳痛。但急性阑尾炎病情多变，临床表现为持续性阵发性右下腹疼痛、恶心呕吐，多数患者白细胞和中性粒细胞计数升高。右下腹阑尾区压痛是本病的重要体征。急性阑尾炎一般分为四种类型:急性单纯性阑尾炎、急性化脓性阑尾炎、坏疽、穿孔性阑尾炎和阑尾周围脓肿。伤寒肠穿孔，伴有伤寒，多发生在夏秋季。肠穿孔的发生率一般在5%左右，60% ~ 70%的穿孔发生在病程的第2 ~ 3周，10% ~ 20%的穿孔发生在第1周。

发热性疾病的症状通常包括持续高烧、腹痛、便秘或腹泻、肝脾肿大。与白细胞减少症的典型临床病程相比，可分为五个阶段及潜伏期、初期、急性期、极端期伴高热、脉搏相对缓慢、消化系统症状、神经系统症状、玫瑰疹、肝脾肿大等症状。

缓解期。缓解期，病情开始好转，变得放松。体温逐渐下降，各种症状逐渐缓解，食欲改善。恢复期大概是病程的第五周，进入恢复期。

患者体温恢复正常，症状逐渐减轻或消失，食欲明显增加，出现饥饿感，可出现出汗。

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