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王东
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知识库 双侧硬膜下积液如何治疗？
双侧硬膜下积液如何治疗？
发布时间：2023-07-21
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你好，医生。最近头有点疼，经常想吐，就去医院做了检查，也做了ct。结果发现自己双侧硬膜下积液。医生，这个症状严重吗？如何治疗？

你好，你有外伤史吗？一般少量双侧硬膜下积液不需要治疗。你这种情况，偏头痛更有可能被考虑。建议完善头部核磁共振等检查。如果头痛得厉害，你可以服用止痛药。如果双侧硬膜下积液较多，可考虑手术治疗，但可能会复发。


本内容不能代替面诊，如有不适请尽快就医
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双侧硬膜下积液是什么意思
通常，双侧硬膜下积液是指双侧硬膜下聚集了液体。造成双侧硬膜下积液的原因通常是各种类型的头部外伤导致硬膜撕裂，使脑脊液从蛛网膜下腔转移到双侧硬膜下。根据积液进展的速度，可以将其分为急性和慢性两种。急性双侧硬膜下积液通常在短时间内形成，患者可能出现明显的症状，如头晕、头痛，伴随恶心和呕吐等不适感。而慢性双侧硬膜下积液更常见于中老年患者，随着年龄的增长，脑组织逐渐萎缩，从而使颅腔内的空间增大，可以缓解脑脊液溢出后产生的压力。因此，即使存在明显的双侧硬膜下积液，大多数患者也不会出现明显的临床症状。
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如何治疗外伤性硬膜下积液
如果外伤性硬膜下积液量少，没有明显的颅内压增高症状，没有不适感，或者只有轻微的头痛头晕，可以密切观察。部分患者硬膜下积液会慢慢吸收或保持稳定，临床症状不会加重。在这种情况下，不需要特殊处理。硬膜下积液量明显增多，或形成慢性硬膜下血肿，颅内压增高症状明显，意识障碍和神经功能缺损症状明显，可手术治疗。对于硬膜下积液钻孔引流或硬膜下血肿钻孔引流，引流管常规放置3 ~ 5天，一般最长不超过一周，否则容易导致颅内感染。部分外伤性硬膜下积液患者，钻孔引流手术无效，仍有积液，且有明显临床症状，可进行硬膜下积液腹腔分流术。
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