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赵晓东
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知识库 如何治疗脉络膜转移癌
如何治疗脉络膜转移癌
发布时间:2023-03-25
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脉络膜转移癌是一种罕见的眼部继发性恶性病变。由于脉络膜血管丰富,血流缓慢,全身肿瘤可以通过血液供应转移到葡萄膜,从而使肿瘤细胞转移到那里。这种疾病会导致视力丧失,并伴有闪光感或飞蚊症。如肿瘤长在眼球后极,可导致进行性远视和中心暗点,散瞳可导致视网膜和脉络膜实性肿胀,可导致出血等改变。随着肿瘤的增长,中心暗点也在增加。转移癌常伴有渗出性视网膜脱离,视野缺损出现在相对脱离区。脱离的视网膜可向前推动虹膜-晶状体隔,导致前房变浅,房角关闭时继发青光眼,并出现眼痛、眼压升高等一些不适症状。需要积极治疗原发癌,然后对脉络膜转移癌给予放疗、激光、冷冻、剜除联合眼球植入等相应治疗。


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脉络膜转移癌有哪些表现及如何诊断?
转移瘤通常通过视神经周围的睫状后短动脉进入后脉络膜,在此浸润生长形成病灶,故患者主诉视力下降,可伴有闪光感或飞蚊症。如果肿瘤生长在后极,还可能出现进行性远视和中央暗点。随着肿瘤的增长,中心暗点也在增长。转移常伴有渗出性视网膜脱离,在相对脱离区出现视野缺损。视野缺损面积往往小于视网膜脱离。因为脉络膜转移癌只是沿着脉络膜浸润生长,并没有破坏视网膜的视锥细胞和视杆细胞,所以视网膜还是保留了一定的功能。如果肿瘤向前发展或肿瘤的生长引起广泛的视网膜脱离,脱离的视网膜可向前推动虹膜-晶状体隔,导致浅前房、由于前房角关闭而引起的继发性青光眼、眼睛疼痛、眼压升高和巩膜上血管的曲折扩张等。由于肿瘤的侵袭性生长可能会浸润睫状神经,因此一些患者可能会出现眼部疼痛和头痛,这是将转移性癌症与脉络膜黑色素等其他脉络膜肿瘤相区别的特征。因此,当恶性肿瘤患者出现视力下降、视觉扭曲、眼部疼痛等症状时,应警惕眼部转移癌的发生,及时做进一步检查。
王东
发布时间:2023-02-06