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侯杰
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知识库 点状内层脉络膜病变会引起失明吗
点状内层脉络膜病变会引起失明吗
发布时间：2023-07-19
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点状脉络膜内病变主要是脉络膜毛细血管的炎症，可导致脉络膜毛细血管无灌注，外层视网膜严重缺血，常合并视网膜下新生血管。会发生视网膜下纤维化，严重时会导致失明。当黄斑中心受累时，症状明显，会突然出现视力下降、视物扭曲和中心暗点。后期出现脉络膜新生血管、视网膜下积液、视网膜下出血、视网膜下渗出和视网膜下纤维化。因此，我们应该积极治疗急性炎症，包括使用糖皮质激素和免疫调节剂。脉络膜新生血管、视网膜下纤维化和炎症性疾病患者预后较差，部分患者未使用糖皮质激素和免疫抑制剂治疗。


本内容不能代替面诊，如有不适请尽快就医
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点状内层脉络膜病变的检查
点状脉络膜内病变的眼底荧光血管造影，无脉络膜新生血管，活动期病变血管造影早期表现为高荧光，晚期表现为荧光素染色或渗漏。大多数临床可见的病变在荧光素眼底血管造影术中并不明显。前期低荧光，后期高荧光。伴脉络膜新生血管，血管造影早期表现为清晰的高荧光，晚期表现为荧光素渗漏。眼底自发荧光显示后极散在低自发荧光的点状病变。光学相干断层扫描类似于多灶性脉络膜炎。视野检查客观反映了患者主诉的暗点，比多灶性脉络膜炎更中心。ICGA的特点是在后极部有小块淡蓝色的炎性病变，显示的病变远多于临床检查发现的病变。这是检测活动性病变范围的唯一手段。
彭华
发布时间：2023-07-19