放射治疗在胰腺癌的治疗中起着重要的作用。术中放疗往往单独进行。呼吸道放射治疗可酌情与同期放射治疗或单纯放射治疗相结合。如果患者有胆管梗阻，可酌情放置临时或永久支架。

术前放疗用于潜在可切除或局部晚期胰腺癌。如果放疗时出现远处转移，可以避免不必要的手术。术前放疗往往与化疗同时进行，也可先进行2 ~ 4个周期的诱导化疗。

术中放疗主要用于残留肿瘤、切缘不洁或残留淋巴结，或不可切除胰腺癌的探查。第一个优点是可以直接照射到需要照射的部位；二是可以降低局部复发率，延长复发时间。

第三，对周围正常组织器官的保护更好。

对于局部不能切除的胰腺癌，如果患者的一般情况允许，应给予同步放化疗。之后要进行详细的影像学检查，再次分析根治性切除的可能性时，才可以考虑手术切除。晚期胰腺癌可因肿瘤压迫、剧烈疼痛或老年基础疾病等引起梗阻。，并可根据情况采用同期放疗或单纯放疗。