咽喉肿痛带白斑的主要原因如下:

1.可能是喉咙本身有急性扁桃体炎、急性咽喉炎等疾病，导致黏膜肿胀严重，扁桃体肥大，从而影响正常的食物吞咽。此时，如果患者吃了馒头或米饭等白色食物，卡在扁桃体或喉咙里，就会出现白斑。

2.可能是患了急性化脓性扁桃体炎，扁桃体渗出很多白色黄色的脓性分泌物，堆积后会形成白斑。

3.可能是扁桃体或咽喉结石引起的。