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杨冬
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知识库 含牙囊肿需要手术吗
含牙囊肿需要手术吗
发布时间：2023-07-31
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一般来说，牙源性囊肿需要手术治疗。根据牙囊肿的位置、孩子的年龄、囊肿的大小，可以选择不同的手术方式。对于年龄较小的患儿，由于对全身麻醉的耐受性较差，可以做开创性的引流手术，即在牙源性囊肿表面开一个口，使囊肿有一个引流通道。这样，随着囊肿液的流出和牙齿的萌出，囊肿逐渐变小。等孩子长大了，再做第二次手术，把囊肿刮干净。第二次手术，在没有牙齿存在的情况下，可以简单的把牙齿拔掉。对于较小的含牙囊肿，囊肿可能会逐渐变小，最终完全消失。牙源性囊肿最常见的治疗方法是囊肿刮除术。这种刮宫手术通常在全身麻醉下进行。手术可彻底刮除囊壁，将囊内患牙拔出。这样才能彻底切除病灶并治愈，达到最终的治疗效果。因为有时候会造成牙齿缺失，如果要想到后期的牙齿缺失，就需要进一步的治疗。


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含牙囊肿需要拔牙吗
含牙囊肿需要拔牙，尤其是囊肿内的阻生牙必须拔除。首先和牙源性囊肿本身的病因有关。所谓牙源性囊肿，是因为牙齿发育过程中，牙冠根部形成后，残留的釉质上皮与牙冠之间有液体渗出，形成牙源性囊肿。这颗牙是牙源性囊肿的根本原因。如果单纯刮囊肿，不拔牙，很多情况下，囊肿是无法治愈的。当然，在某些情况下，可以保留牙齿。比如这种前牙区的含牙囊肿，当你的牙齿可以自然萌出到一定程度，就可以保留牙齿，开始囊肿引流，保持牙齿萌出。牙齿萌出，齿状囊肿缩小甚至完全消失，可能避免手术治疗的伤害。因此，对于大多数含牙囊肿，应进行刮除术，同时拔除患牙或阻生牙。有一些囊肿内含牙齿，牙齿有望正常萌出。可以采取袋状减压的方法，打开囊腔去掉一部分囊壁，让囊内液体流出，骨骼自然形成，牙齿自然萌出。如果牙齿自然萌出，囊壁完全消失，就可以避免手术损伤。
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含牙囊肿需要住院吗
牙列囊肿是否需要住院取决于病变部位、病变大小、治疗方法和手术方式的选择。如果牙源性囊肿位于颌骨前部，发生于成人，可在局麻下进行手术，无需住院。局部麻醉手术后，病人可以很快回家。有些牙源性囊肿，如上颌骨后部的囊肿，或因体积大，手术创伤大，在局麻下难以完成。还有一些牙源性囊肿，好发于儿童和青少年，一般局麻患者很难配合。在这些情况下，这种手术的治疗往往需要全身麻醉，所以需要住院治疗。手术后，将评估全身麻醉。全麻后进行恢复和麻醉康复，然后出院。对于一些较大的含牙囊肿，选择开窗减压术，使这个手术更小，囊肿更小。这种情况下，大手术可以转为局部麻醉，不需要住院做小手术，第二期后期再进行治疗。如果较大的含牙囊肿直接刮除，多数情况下需要住院治疗。如果进行袋式开窗减压术，可在门诊局部麻醉下完成。
种轶文
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含牙囊肿需要植骨吗
大多数牙源性囊肿患者在囊肿刮除术和阻生牙拔除术后不需要植骨。因为牙源性囊肿的病变切除后，依靠机体自身的恢复能力，局部缺损的骨骼逐渐成骨，最终骨骼愈合。部分患者局部骨愈合后与正常骨无差异，无需特殊植骨。有时刮除囊肿后在囊腔内植骨，术后更容易引起感染等不良反应。在一些特殊情况下也可以进行植骨，比如上前牙区，如果有牙源性囊肿，刮除囊肿或拔除阻生牙后，容易导致牙槽骨萎缩，骨的高度和宽度会丧失。后期种植牙、植牙修复时，局部骨量过少会带来一些困难。像这种牙源性囊肿，囊肿处理后，可以通过植骨保留牙槽骨部位，保证骨愈合后牙槽突具有良好的高度和宽度，为以后的种植牙和植牙创造必要的条件。只有这种情况下的牙源性囊肿需要植骨，其他的不用植骨都可以成骨愈合，最后恢复效果可以很好。
迟骋
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含牙囊肿需要拆线吗
大多数含牙囊肿患者术后不需要拆线，因为目前上颌含牙囊肿除特殊情况外都是在口腔内手术。进行术后缝合时基本会选择可吸收缝线。这种缝线只要术后加强口腔卫生维护，正常刷牙漱口，30 ~40天后会自行融化、脱落、消失，不需要拆线特殊处理。当然，由于这种线头脱落消失需要一定的时间，在口腔卫生没有维护好的情况下，这种缝线容易刺激周围的黏膜组织，形成局部炎症和肉芽。因此，如果能在2~3周后拆线，对伤口愈合和防止局部炎症增生大有好处。因此，目前由于牙列囊肿手术多采用口内入路，且选用的缝线为可吸收缝线，因此不需要对牙列囊肿进行单独随访和拆线。如果可以拆线，有利于伤口愈合，避免伤口局部发炎。
刘国旗
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牙囊肿手术治疗是否需要全麻，一般根据患者选择的手术方式、囊肿的大小和位置，以及患者接受治疗时的年龄和配合程度来选择。对于较大的含牙囊肿，对于上颌骨和下颌骨后的含牙囊肿，如果进行囊肿刮除术和阻生牙拔除术，一般需要全身麻醉。因为这些部位在局部麻醉下很难达到无痛的效果。此外，对于儿童青少年牙源性囊肿，或因害怕手术而无法配合的患者，也需要全身麻醉，这样可以避免手术的恐惧和痛苦，提高手术的安全性。对于一些比较小的牙源性囊肿，尤其是上下颌前部的囊肿，可以给予局部麻醉。或者，我们选择的手术方法不是牙源性囊肿刮除，而是袋状开窗引流，只在囊肿表面开一个小洞，取出一部分囊壁，保持引流通畅，使囊肿缩小。还原后，可以进行第二次操作。像这样的囊袋减压手术通常可以在局部麻醉下进行。上下颌前部较小的牙源性囊肿也可在局部麻醉下进行。
李晖
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