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孙冉
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知识库 如何辨别是沙眼
如何辨别是沙眼
发布时间：2023-07-26
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沙眼是由沙眼衣原体感染引起的慢性传染病。沙眼的病程分为三个阶段。晚期患者伴有畏光、流泪、异物感、刺痛、视力下降等症状，眼部伴有结膜乳头、滤泡增生、血管翳形成。在退行期，上述症状逐渐缓解，眼睑瘢痕逐渐形成。在完全愈合阶段，上述症状消失，眼睑瘢痕形成导致眼睑变形、倒睫等症状。结合患者的病史、症状体征、辅助检查，结膜囊分泌物涂片检测沙眼衣原体，或原位杂交检测沙眼衣原体DNA，或PCR辅助诊断是可行的。


本内容不能代替面诊，如有不适请尽快就医
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沙眼如何鉴别
沙眼主要与其他滤泡性结膜炎相鉴别。原因不明的慢性滤泡性结膜炎常见于儿童和青少年，两者均为双侧。在下穹窿和下睑结膜发现大小均匀、排列整齐的滤泡，无融合倾向。结膜充血并有分泌物，但不肥大。若干年后会自愈，不留痕迹，没有血管翳。没有分泌物、结膜充血等炎症症状的称为结膜滤泡病，一般不需要治疗。只有在有自觉症状的情况下，才能按慢性结膜炎处理。春季结膜炎，睑结膜增生乳头大而扁平，上穹窿结膜无病变，无角膜血管翳。睑结膜涂片中可见大量嗜酸性粒细胞。包涵体性结膜炎和沙眼的主要区别是滤泡下方的穹窿和下眼睑结膜明显，没有角膜血管翳。包涵体结膜炎的抗原血清型可以通过实验室检查，即针对不同衣原体抗原的单克隆抗体和免疫荧光检测，从而进行鉴别。大头性结膜炎，结膜乳头可与沙眼滤泡混淆，但有明确的戴隐形眼镜史。
王伟
发布时间：2023-07-26