急性血源性骨髓炎的鉴别

急性造血性骨髓的分化；

首先需要确定的是软组织炎症。早期急性骨髓炎和早期蜂窝组织炎同样单独软，组织炎症往往难以区分。软组织严重时，全身中毒症状较轻，局部红肿明显。触痛比较浅。早期骨髓炎怎么办？压痛很深，而且是在干骺端。需要特别注意的是，骨髓炎的压痛是圆柱形的深部压痛，即患部的四个平面都有深部压痛。而软组织的炎症和压痛一般局限在一两个平面，对早期识别有重要意义。

二是急性化脓性关节炎。急性化脓性关节炎的压痛往往在关节，而不在干骺端。关节的活动范围几乎完全消失。有疑问时，可进行关节腔穿刺抽吸检查，明确诊断。

第三，需要与恶性骨肿瘤相鉴别。尤其是尤因肉瘤。由于尤文氏肉瘤常伴有葱白皮肤和骨膜下新骨形成的X线表现，与急性骨髓炎十分相似，鉴别要点是尤文氏肉瘤常广泛发生于脊柱，全身症状不如急性骨髓严重，但夜间有明显疼痛，表面可有血管肿胀。可进行局部穿刺活检，明确诊断。