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杨冬
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知识库 眼科重症肌无力的检查
眼科重症肌无力的检查
发布时间：2023-07-19
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重症肌无力是一种自身免疫性疾病，主要损害横纹肌。多发生于20-40岁的女性，90%的病例会有眼外肌损伤。首发症状是上睑下垂和复视，需要检查上睑提肌、额肌的力量，上睑下垂的高度，眼球运动。无肌力表现为上午轻，下午或晚上重，休息后恢复，劳动后加重。对相关肌肉的重复运动测试，如睁眼和闭眼，会导致暂时性眼睑麻痹。对于可疑病例，可肌肉注射新斯的明。15到30分钟后，症状明显减轻，说明重症肌无力存在。还需要胸透或者胸片才能知道胸腺。


本内容不能代替面诊，如有不适请尽快就医
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眼科重症肌无力的治疗
重症肌无力的首发症状大多起于眼部，主要表现为上睑下垂、上睑下垂、眼外肌麻痹、瞳孔异常、会聚和调节异常。另一种单眼型重症肌无力长期有上述眼部症状，甚至双眼大部分眼外肌麻痹导致眼球完全不能转动，但全身肌肉症状从不出现。一般来说，抗胆碱酯酶药物是治疗眼肌型重症肌无力最重要的药物。这类药物可抑制乙酰胆碱酯酶，减少乙酰胆碱的破坏，增加乙酰胆碱与受体的结合，从而提高神经肌肉的兴奋性，改善症状。目前常用的药物有三种，新斯的明、鸟氨酸和氨溴索。其次，皮质类固醇可广泛用于全身和眼肌重症肌无力的治疗。
赵晓东
发布时间：2023-07-19