口腔扁平苔藓的病因不是很清楚。这是一种自身免疫相关疾病。目前扁平苔藓还没有被贴上自身免疫性疾病的标签，因为还没有发现真正引起自身免疫性疾病的抗体。

临床上，扁平苔藓常见于绝经前后的女性患者。很多患者都有生活创伤史，例如，焦虑、抑郁，或者生活出了问题，就容易得扁平苔藓。所以扁平苔藓是一种身心疾病，与精神因素有关。所以在临床指导患者时，往往会叮嘱患者不要着急，少生气，不要吃刺激性的东西。

虽然扁平苔藓的病因尚不明确，但一般与精神因素有关。容易得的人和年龄都和一些精神因素有关。比如更年期女性患者是扁平苔藓最常见的人群，她们大多都有一些睡眠不好的情况，比如出汗、情绪低落等。

所以临床上在治疗扁平苔藓的时候，也要特别注意患者的心理健康，比如一些抑郁焦虑的筛查，包括更年期，联合治疗会取得更好的效果。