强迫症之所以难以治疗，是因为患者对药物治疗不敏感或不耐受，或有明显的强迫性人格特征，或症状不明显，主动治疗的欲望不强。与其他同类疾病相比，强迫症确实更难治疗，药物用量也会比较大。

患病前，患者有明显的强迫性人格特征。比如过分追求完美，特别注重细节，刻板，过于谨慎等等。这些性格特征相对稳定。在这个基础上，强迫症的症状会相对难以改变。

有些患者没有明显的反强迫，既没有抵抗强迫的症状，也没有明显的疼痛和焦虑症状。他们没有强烈的主动治疗的欲望，相对来说治疗起来会更困难。

与其他精神疾病复合，这也是一种常见的情况，如精神分裂症和抑郁症的症状，将使其更难治疗。还有的对药物治疗不敏感或不耐受，副作用比较大，也会增加强迫症治疗的难度。