长期单侧耳鸣主要有以下原因:

1.它与耳朵有关。例如，外耳道、异物、中耳炎、耳硬化症、鼓室硬化症或内耳中的突发性耳聋和梅尼埃病。

2.系统性因素。比如血压、血糖、血脂异常，焦虑、抑郁、失眠也容易耳鸣。此外，更年期女性雌激素水平的波动，肥胖人群常见的打鼾、憋气等，都可能是耳鸣的原因。

所以临床上会对患者进行全身相关因素评估，根据听力情况和耳部病变采取针对性治疗。