上下牙咬合不均匀可能是牙齿排列紊乱、拔牙、牙周病、外力等因素造成的。详情如下:

1.患者牙齿发育过程中，颌骨发育不完全，牙齿排列紊乱，没有足够的生长空间，出现拥挤现象，导致牙齿排列不齐。

2.拔牙后牙齿缺失，缝隙旁边的牙齿会松动，逐渐向侧面生长，导致咬合不正。

3.牙周病会造成患者牙槽骨萎缩，牙根暴露。这时牙齿会前后摆动，牙齿无法正常咬合。

如果是牙病导致咬合不正，就需要去医院采取措施进行治疗。