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杨春喜
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知识库 代谢性碱中毒怎么治
代谢性碱中毒怎么治
发布时间：2023-08-22
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代谢性碱中毒的治疗方法很多，需要结合患者的实际临床表现。如果患者只是轻度代谢性碱中毒，症状不明显，积极治疗原发病，基本可以有效改善病情。如果患者缺钾，可以口服氯化钾缓释片。如果循环血量不足，需要静脉输液补充生理盐水。如果代谢性碱中毒严重，出现呼吸困难，应给予酸性药物，开通中心静脉，注射等渗盐水进行治疗。同时，如果伴有心力衰竭或肝硬化，应使用利尿剂和抑制碳酸酐酶产生的药物。


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代谢性碱中毒的治疗
对于代谢性碱中毒，轻中度病例主要针对原发病治疗，如循环血量不足时用生理盐水扩容，低钾血症补钾，低氯血症用生理盐水。一般不需要特殊处理。严重者也应首选生理盐水。其他药物包括氯化铵，它可以提供氯离子。氯化铵可以在肝脏转化后提供氢离子。每次1~2克，每日3次，必要时静脉滴注。补充量按细胞外液中氯离子1mmol，氯化铵0.2mmol，或二氧化碳结合力0.45mmol/L，氯化铵2%，每公斤体重1 ml计算。将5%葡萄糖溶液稀释成0.9%等渗溶液，分2~3次静脉滴注给药，但肝功能不全、心力衰竭、呼吸性酸中毒者不能使用。稀盐酸直接提供氯离子和氢离子。一般20毫升10%盐酸相当于3克氯化铵，可稀释40倍，每日口服4~6次。
李奇蕊
发布时间：2023-08-22