视网膜中央静脉阻塞主要与糖尿病视网膜病变、低灌注视网膜病变和高血压视网膜病变相鉴别。

糖尿病性视网膜病变，双眼发病，眼底点状出血，高血糖，经常出现全身症状。

低灌注视网膜病变，即眼部缺血综合征，多由颈内动脉狭窄或阻塞引起，视网膜出血多位于中周边，视盘内有新生血管，常有一过性黑化、短暂性脑缺血发作或眼眶疼痛、眼部凹陷、视网膜动脉灌注抑制等病史。

高血压视网膜病变，双眼受累，视网膜火焰出血，伴有绒毛状斑点，位于后极。视网膜分支静脉阻塞还需要与高血压性视网膜病变、糖尿病性视网膜病变、视网膜海绵状血管瘤相鉴别。视网膜海绵状血管瘤，有时类似于视网膜分支静脉阻塞，可通过眼底荧光血管造影进行鉴别。