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康云鹏
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知识库 腰椎管狭窄要手术吗
腰椎管狭窄要手术吗
发布时间：2023-07-18
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腰椎管狭窄症好发于中老年人，是椎间盘退变、膨出突出、关节突关节运动所致。局部黄韧带增厚，椎板骨折增厚，导致椎管内有限空间减少。从而神经压迫引起下肢疼痛、酸痛、麻木，导致患者行走距离缩短的一组临床症状。对于椎管狭窄患者，保守治疗或手术治疗均可达到治疗目的。如果患者的步行距离小于500米，临床医生通常会建议手术。如果患者在影像学上只有腰椎管狭窄，但没有明显的临床症状，这部分患者可以保守治疗。


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腰椎管狭窄要做手术吗
并不是所有腰椎管狭窄症患者都需要手术，要根据具体的狭窄程度、伴随症状和患者自身情况综合判断。腰椎管狭窄症往往提示患者有严重的腰椎退行性变，会影响神经根、脊髓等结构。患者可以通过CT和MRI查出具体的狭窄程度。如果腰椎管狭窄症比较严重，神经根卡压或脊髓压迫严重的患者，往往通过手术治疗来缓解，包括椎间孔手术或减压内固定手术，可以有很好的疗效。对于一些狭窄程度相对较轻，没有特别严重的临床症状，或者患者自身身体条件不允许手术的情况下，可以考虑保守治疗，包括口服一些滋养神经、改善循环的药物。疼痛患者也可以配合一些非甾体类消炎药，疗效会更好。也可辅以腰椎理疗、腰椎牵引、功能锻炼、推拿、按摩等治疗，改善腰椎生理曲度。扩大椎间孔可以很好地缓解椎管狭窄对邻近神经根的影响。同时还能提高腰椎稳定性，防止腰椎管狭窄程度进一步加重。
侯杰
发布时间：2023-07-18