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潘永源
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知识库 脓毒血症休克的诊断标准是什么
脓毒血症休克的诊断标准是什么
发布时间：2023-08-24
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你好，医生，感染性休克的诊断标准是什么？

脓毒性休克是脓毒症的一个亚型，是严重感染引起的循环衰竭和细胞代谢异常。脓毒性休克的诊断标准为:在明确诊断为脓毒症的基础上，伴有持续性低血压，在血容量补充充足的基础上，仍需降压药物维持平均动脉压。脓毒症是指宿主对感染无控制的过度反应和危及生命的器官功能障碍，可由感染的任何部分引起。常见的感染包括呼吸系统、泌尿系统、皮肤蜂窝组织炎和脑膜炎等。按照这个标准，感染性休克的医院死亡率超过40%，因为感染性休克实际上包含了脓毒症的范畴，可以引起严重的循环障碍和细胞代谢异常，死亡率明显增加。


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脓毒性休克诊断标准是什么
首先，感染性休克分为分布性休克。最初高机械状态的血液动力学特征是脓毒症所特有的。心输出量正常或增加，但外周动脉阻力下降，皮肤温热干燥。心输出量随着外周动脉阻力的增加而减少表明一种动态状态。这通常见于中毒性休克晚期。用肺动脉导管测定血流动力学有助于排除感染性休克。与低血容量性休克不同，在感染性休克中，心输出量大多正常或增加，而外周阻力下降，中心静脉压和肺动脉闭塞。压力不会降低，心电图可以显示。非特异性T波异常、室上性心律失常和室性心律失常，可能部分与低血压有关。感染性休克早期白细胞技术明显降低，多形核白细胞可降至20%。它可能伴有血小板计数急剧下降，但通常在1至4小时内可以迅速逆转。白细胞和多形核细胞总数明显增加，以未成熟白细胞为主。早期呼吸性碱中毒可伴有动脉血ph升高，这也是对乳酸血症的一种代偿。随着休克的发展，血清和血液中的乳酸升高，出现代谢性酸中毒。脓毒性休克应与低血容量性休克、心源性休克和梗阻性休克相区别。测量尿液比重和渗透压很有帮助。
王翠玲
发布时间：2023-08-22