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杨冬
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知识库 肘关节脱位怎么办?
肘关节脱位怎么办?
发布时间:2023-08-27
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肘关节脱位怎么办?

对于肘关节脱位或骨折脱位的患者,可采用手法复位治疗肘关节脱位。对于陈旧性骨折患者,如果周期较短,也可以尝试手法复位。如果只是单纯的肘关节脱臼,那就坐下来,麻醉患者手臂或者臂丛神经的部位,然后让别人扶着患者的上臂。手法复位操作者抓住患者的手腕,以一定的力牵拉患者的肘关节,使其弯曲60至90度,然后稍向前旋转。一般能听到减速的声音或感觉到减速的震动。复位后需要将肘关节固定在功能位。用石膏固定,3周后取出。拆除后,患者可以进行主动的功能锻炼。如果脱位的肘关节在30分钟内手动复位,可以省略麻醉。对于伴有骨折的肘关节脱位,复位程序与单纯肘关节脱位基本相同。这类患者可能是骨折嵌在关节腔内,所以在拉上臂时需要将肘关节外翻。这样会使内侧肘关节增大,内侧上髁的撕脱骨片会因牵引而离开关节。手法复位后需要用石膏固定。对于无法复位的患者,应考虑手术治疗。对于早期陈旧性肘关节脱位,复位相对困难。肘关节脱位最好在第一周内复位。一周后,关节内血肿机化,肉芽组织形成,关节囊部分粘连。这时候如果进行复位,会比较困难。麻醉患者臂丛神经后,移动肘关节使其自然伸展弯曲,粘连慢慢松解。然后慢慢伸展你的手肘并弯曲它。用双手拇指按压患者的尺骨鹰嘴,将肱骨下端向后推,使其复位。是否复位可以通过观察x光片来确定。然后需要固定肘关节,肘关节角度要小于90度。3周后,再取下膏药。

你好,肘关节脱位通常与外力撞击或猛烈拉扯等因素有关。需要去医院拍x光片,才能确定关节脱位的位置,判断是否有骨折。如果是第一次发生,同时没有骨折,可以考虑手法复位。如果是反复关节脱位,就要考虑手术了。


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肘关节脱位后应该立即完善X线相关影像学检查。对于成人的肘关节脱位,一般较常见的为肘关节后脱位,所以复位的方法一般为由一位助手做反向牵引,术者将向后脱出的尺骨鹰嘴向前推挤到肘关节内,一般听到咔嚓的一声即提示复位成功,复位后都需要复查肘关节的放摄片,以证实复位成功。而且肘关节脱位并骨折发生了肱骨髁上骨折,它是十分容易造成周围神经或者血管损伤,如果肘关节脱位骨折,有畸形,出现了手指麻木,动不了了或者缺血,苍白等情况,考虑有神经血管损伤的时候,我们也不能单纯的做肘关节脱位的复位,我们必须切开探查,看看神经是否需要处理,血管是否需要处理,如果排除了骨折或者神经血管损伤的前提下,单纯的肘关节复位,我们推荐是第一时间复位。
张忠
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