代谢性碱中毒也是临床常见的酸碱失衡类型。代谢性碱中毒的治疗有两个原则。第一个原则是积极治疗原发病，第二个原则是对症治疗。在积极治疗原发病方面:1。处理大量呕吐引起的胃液流失引起的代谢性碱中毒，需要病因治疗和对症治疗。如静脉输液、止吐药等。大量呕吐的首要原因可能是妊娠呕吐或胃肠减压，可采取相应的治疗措施。2.过量使用利尿剂或减少摄入可导致低钾低氯性碱中毒。此时，低钾低氯性碱中毒需要补充氯化钾或10%精氨酸。只有纠正低钾低氯，才能纠正低钾低氯代谢性碱中毒。如果是单纯的低氯碱中毒，可以补充10%精氨酸溶液和氯离子，纠正低氯引起的代谢性碱中毒。3.呼吸性酸中毒引起的代谢性碱中毒需要积极纠正，因为呼吸性酸中毒可合并碱替代，多与低钾、低氯同时存在有关。但不能排除慢性呼吸性酸中毒本身，肾脏会保留过多的碳酸氢盐，这样呼吸性酸中毒纠正过快就可能诱发代谢性碱中毒，肾脏的代偿来不及排除过多的碳酸氢盐。此时低钾低氯得到纠正，大部分代谢性碱中毒可得到缓解。但呼吸性酸中毒的纠正主张缓慢纠正，使肾脏排除过多的储备碳酸氢盐，不致引起代谢性碱中毒。4.避免在纠正代谢性酸中毒过程中，因碱性物质补充过多而导致的代谢性碱中毒。对症治疗，代谢性碱中毒可因脑缺氧导致烦躁不安、谵妄、惊厥、抽搐。此时应使用镇静剂，但应保持呼吸道通畅，以免使用镇静剂造成气道堵塞、窒息、缺氧。严重代谢性碱中毒的对症治疗可以通过静脉输注盐酸来纠正，但需要谨慎。临床上需要输注盐酸治疗的代谢性碱中毒并不多。必要时可通过血液净化纠正代谢性碱中毒，安全有效。总之，代谢性碱中毒的治疗是一个非常重要的环节，是对低钾低氯原发原因和碱中毒的治疗，是对低钾低氯的纠正。