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孙冉
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知识库 真菌性巩膜炎需要检查什么
真菌性巩膜炎需要检查什么
发布时间：2023-07-18
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真菌性巩膜炎是指由巩膜组织真菌感染引起的慢性炎症性疾病，表现为进展缓慢的坏死性前巩膜炎。临床表现为红眼痛、畏光、流泪、视力下降、结膜囊分泌物增多等。在早期，巩膜的特征是局部炎症浸润和暗红色。坏死性前巩膜炎发生时，巩膜病灶及其周围可出现片状无血管区。如果角膜等邻近组织受到侵犯，就可能发生角膜炎。裂隙灯显微镜检查、角膜或巩膜刮除、真菌培养或活检有助于诊断。


本内容不能代替面诊，如有不适请尽快就医
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真菌性巩膜炎应该做哪些检查？
根据病史和临床表现怀疑真菌性巩膜炎应立即进行实验室检查。角膜或巩膜区刮片行革兰染色或姬姆萨(Giemsa)染色可显示真菌的形态(有隔膜的菌丝碎片)，革兰染色检出率约55%，姬姆萨染色检出率约66%。确诊需培养出真菌。培养真菌需时较长，为提高培养的阳性率，同时接种几种不同的培养基。常用的真菌培养基如萨布罗葡萄糖琼脂适合真菌生长;血琼脂培养基适宜多数酵母菌;二态真菌在37℃孵箱中生长;巧克力琼脂、心-脑浸出液(brain-heartinfusion,BHI)、Löwenstein培养基适宜抗酸真菌生长;Thioglycolate培养基适宜分枝杆菌生长。用2个培养盘：一个在室温下培养，另一个在35℃常规培养真菌。
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真菌性巩膜炎应该做哪些检查？
如果根据病史和临床表现怀疑真菌性巩膜炎，应立即进行实验室检查。革兰氏染色或姬姆萨染色可显示真菌的形态(有隔膜的菌丝碎片)。革兰氏染色的检出率约为55%，姬姆萨染色的检出率约为66%。诊断需要培养真菌。培养真菌需要很长时间。为了提高培养的阳性率，同时接种几种不同的培养基。常用的真菌培养基如沙氏葡萄糖琼脂适合真菌生长；血琼脂培养基适用于大多数酵母；两型真菌在37℃的培养箱中生长；琼脂、脑心浸液、BHI)和洛温斯坦培养基适合耐酸真菌的生长；巯基乙酸盐培养基适合分枝杆菌的生长。使用两个培养板:一个在室温下培养，另一个在35℃下常规培养。
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