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施爱群
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知识库 颈椎病鉴别诊断
颈椎病鉴别诊断
发布时间：2023-07-15
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颈椎病应与以下疾病相鉴别:(1)颈部扭伤:俗称落枕，是颈部肌肉扭伤引起的。痛点在伤肌肉，急性期疼痛剧烈，压力难以承受。嫩肌呈弦状，牵拉反应可加重疼痛，封闭治疗可使疼痛消失或减轻。但颈椎病的压痛点在棘突，所以不难区分。(2)颈背部筋膜炎:可引起颈背部疼痛或上肢麻木，但无放射症状、感觉障碍和腱反射异常。如果局部封闭痛点或口服抗风湿药物，症状会立即改善。颈椎病局部封闭无效。


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颈椎病鉴别诊断
交感神经型的颈椎病常常会诱发心悸，心慌，血压不稳，血压升高，特别容易与心内科的疾病相互混淆，针对这类的患者需要综合性的判断，首先需要行心电图检查，必要的时候还需要行心脏彩超检查，以判断患者有无心内科疾病，如果说患者不仅出现心悸，心慌，血压升高的情况，同时还伴有头晕，耳鸣，眼花，咽喉异物感，这时候需要高度怀疑是不是交感神经型的颈椎病，针对这种情况可以考虑先行颈椎的CT，磁共振检查。而腕管综合征的患者一般只有手腕的手腕以下的麻木，类似的疾病，还有椎动脉型的颈椎病，要和美尼尔氏综合症或者耳石症进行鉴别，因为二者都会出现头晕，只不过出现的伴随症状是不同的，类似众多的疾病，都需要和颈椎病进行鉴别颈椎病的鉴别诊断，应该根据颈椎病的四类分型，分别描述。
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在对颈椎病进行诊断的时候，需要跟如下的疾病相鉴别：此类疾病需要跟风湿性或慢性劳损性颈肩痛相鉴别。交感神经型的颈椎病常常会诱发心悸，心慌，血压不稳，血压升高，特别容易与心内科的疾病相互混淆，针对这类的患者需要综合性的判断，首先需要行心电图检查，必要的时候还需要行心脏彩超检查，以判断患者有无心内科疾病，如果说患者不仅出现心悸，心慌，血压升高的情况，同时还伴有头晕，耳鸣，眼花，咽喉异物感，这时候需要高度怀疑是不是交感神经型的颈椎病，针对这种情况可以考虑先行颈椎的CT，磁共振检查。二，神经根型颈椎病，鉴别诊断主要是与胸廓出口综合症，肘管综合症，桡管综合征和尺管综合症等相鉴别，这些综合症的发生，均有局限性骨性或者纤维性嵌压神经的因素，而神经根型颈椎病，致压因素为颈椎间盘突出，颈椎钩椎关节增生等。
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