王翠玲
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脓毒性休克诊断标准是什么
发布时间:2023-08-22
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首先,感染性休克分为分布性休克。最初高机械状态的血液动力学特征是脓毒症所特有的。心输出量正常或增加,但外周动脉阻力下降,皮肤温热干燥。心输出量随着外周动脉阻力的增加而减少表明一种动态状态。这通常见于中毒性休克晚期。用肺动脉导管测定血流动力学有助于排除感染性休克。与低血容量性休克不同,在感染性休克中,心输出量大多正常或增加,而外周阻力下降,中心静脉压和肺动脉闭塞。压力不会降低,心电图可以显示。非特异性T波异常、室上性心律失常和室性心律失常,可能部分与低血压有关。感染性休克早期白细胞技术明显降低,多形核白细胞可降至20%。它可能伴有血小板计数急剧下降,但通常在1至4小时内可以迅速逆转。白细胞和多形核细胞总数明显增加,以未成熟白细胞为主。早期呼吸性碱中毒可伴有动脉血ph升高,这也是对乳酸血症的一种代偿。随着休克的发展,血清和血液中的乳酸升高,出现代谢性酸中毒。脓毒性休克应与低血容量性休克、心源性休克和梗阻性休克相区别。测量尿液比重和渗透压很有帮助。
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