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张忠
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知识库 肺癌的化疗方案
肺癌的化疗方案
发布时间:2023-04-10
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对于肺癌的化疗,首先是要把它分开,一个是小细胞肺癌,一个是非小细胞肺癌。小细胞肺癌的化疗方案比较少,这么多年也没有什么进展。一线主要是依托泊苷加顺铂,称为EP化疗;二线化疗是指IP方案,IP方案是指伊立替康加顺铂化疗。如果一二线用完了,病人病情继续进展,我们就进入三线治疗;三线化疗主要是以紫杉醇为主的化疗,随着一、二、三线,治疗效果会越来越差。

对于非小细胞肺癌,主要的化疗方案是一线三方案,一线三方案,包括我们所说的TP方案,就是紫杉醇加顺铂,那么NP方案就是长春瑞滨加顺铂,GP方案就是吉西他滨加顺铂。这是一线养生法。一线三种方案效果基本一致,然后副作用可能不一样。另一个医生的偏好会有不同的选择,有些患者可能会有一些并发症和一些禁忌。有些方案他可能用不上,所以这一行基本上有三个方案。

非小细胞肺癌的二线方案主要是DP方案,称为多西他赛加顺铂,我们称AP方案为培美曲塞加顺铂。第二行主要讲这两个方案。那么到了三线可能就要化疗了,再加上一些靶向药物,比如贝伐单抗等等。但是到现在为止,其实一线、二线、三线并不是那么绝对分开的,因为有时候说好的药物要用在前面,所以一个晚期小细胞肺癌患者可能一线用一个化疗药物加靶向贝伐单抗,或者直接把原来的二线化疗药物多西他赛和培美曲塞放入一线治疗,所以肺癌常用的方案基本是这样的。


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