食道癌吐血可能有以下原因:

1.体内的癌细胞侵蚀患者食道内的微小血管，导致血管局部破裂，从而导致出血。

2.食管癌胃底静脉曲张导致吐血。当受到机械刺激时，静脉曲张可能破裂，导致出血。

3.大多数食道癌患者会伴有胃溃疡等常见病。随着病情的加重，胃穿孔会导致吐血。