樊茂蓉
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二甲双胍为什么会引起乳酸性酸中毒
发布时间:2023-08-23
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二甲双胍可导致部分老年患者或原发性肝肾功能不全患者乳酸性酸中毒。但是,并不是所有服用二甲双胍治疗糖尿病的患者都会因为使用二甲双胍而出现乳酸酸中毒。双胍类药物可以增加无氧糖酵解,抑制肝脏和肌肉对乳酸的摄入和利用,所以会导致乳酸在体内堆积。但全身性疾病,尤其是对既往有明显肝肾功能不全的患者,一旦出现肝肾功能障碍,体内多余的乳酸无法代谢排出体外,会进一步加剧乳酸的蓄积。尤其是老年人,心肺功能差,心脑血管明显复杂或受阻,会造成供氧不足。对于这样的老年人,在缺氧的情况下,上述乳酸的产生会明显增加,从而导致乳酸酸中毒。
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