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国红
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知识库 精索静脉曲张手术?
精索静脉曲张手术?
发布时间:2023-03-25
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精索静脉曲张手术?

您好,对于精索静脉曲张的治疗,手术是最好的选择,药物治疗等治疗效果并不明显。手术适应证为重度精索静脉曲张、精子数连续三次低于2000万或睾丸萎缩的患者。手术方式主要有三种,一种是经腹股沟管精索内静脉高位结扎术,这是最常用的方法。首先,应暴露精索,找到并结扎精索内静脉的主干和分支。第二种途径是经髂窝:左下腹斜切口,推开腹膜,在腹膜后、髂外动脉前结扎精索内静脉。第三,将导管经下腔静脉和左肾静脉插入左侧精索静脉,然后注入5%鱼肝油酸钠或明胶海绵和钢圈栓塞此静脉治疗精索静脉曲张。

精索静脉曲张比较常见,主要治疗方法是手术,其他保守治疗效果不是很好。大多数患者的精液质量在术后半年至一年内得到改善,但许多患者需要一到两年才能恢复。这期间要定期检查,及时了解术后恢复情况。我们可以选择使用内窥镜手术,大大提高了手术质量,降低了术后并发症的发生率。但由于这种手术需要腹膜后和全身麻醉,不可避免地增加了麻醉风险和手术风险。


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精索静脉显微结扎术对精索内动脉保护可靠,结扎静脉彻底,防止损伤精索淋巴管,术后恢复迅速,术后并发症少,是治疗精索静脉曲张理想的手术方法。传统的精索静脉曲张结扎术是治疗精索静脉曲张的经典术式,其理论依据是由于精索静脉曲张,静脉瓣功能不全而导致血液返流,结扎可有效阻止返流,传统的精索静脉曲张结扎术,根据手术入路可分为经腹膜后、腹股沟和腹股沟下三种。腹腔镜精索静脉结扎术,术中可探查盆腔段输精管,其具有手术时间短,操作相对简单,特别对于双侧精索静脉曲张的处理更有优势。精索内静脉栓塞或注入硬化剂是精索静脉曲张一种有效的治疗方法,丙烯酸胶栓塞通常用于持续或术后复发的精索静脉曲张。
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