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林云华
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知识库 代谢性酸中毒补碱指征
代谢性酸中毒补碱指征
发布时间：2023-08-22
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代谢性酸中毒的碱补充适应症

当机体组织血容量充足，呼吸功能完整时，可以给予适量的碱性药物。根据血红蛋白与氧结合的规律，在碱性中毒情况下，氧不易与血红蛋白分离，可加重组织缺氧，而酸性环境有利于氧与血红蛋白的分离。所以前期不提倡使用碱性药物。当体内血容量充足，呼吸功能已有所改善时，可给予一些碱性药物，否则会导致二氧化碳潴留和呼吸性酸中毒。


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代谢性酸中毒如何补碱
代谢性酸中毒可通过静脉输注补充碱，静脉输注需用5%碳酸氢钠。当PH值达到7.1~7.2时，停止静脉用药。对于乳酸性酸中毒患者，纠正原发病，如休克、脓毒症、糖尿病酮症酸中毒等。胰岛素主要用于静脉注射，纠正高血糖和低血容量，从而最终纠正酸中毒。对于肾小管酸中毒患者来说，肾小管酸中毒是长期存在的，并且是不可逆的。只有少数药物可以治愈肾小管酸中毒。因此，肾小管酸中毒患者需要长期口服补充碱性药物，如碳酸氢钠或枸橼酸钠和枸橼酸钾的混合物，又称枸橼酸合剂。代谢性酸中毒能否治愈，根据病因不同而不同。但代谢性酸中毒是否需要补碱，则因人而异。
国红
发布时间：2023-08-22