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王珂
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知识库 颌骨骨髓炎的鉴别诊断
颌骨骨髓炎的鉴别诊断
发布时间：2023-08-02
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颌骨骨髓炎的鉴别诊断，慢性期X线诊断应注意上颌窦癌，下颌骨应与中央型癌相鉴别。骨质增生性边缘骨髓炎应与骨肉瘤和骨化纤维瘤相鉴别。必要时应做活检以明确诊断。一些常规检查有助于鉴别诊断。根据病情，应选择进一步治疗。及时治疗冠周炎、牙周炎等牙源性感染对预防颌骨骨髓炎有积极意义。如果骨髓炎已在急性期形成，应彻底治疗，以免变成慢性。注意休息，避免受凉和疲劳，增加身体抵抗力。饮食上要注意避免一些辛辣食物的刺激，加重病情。


本内容不能代替面诊，如有不适请尽快就医
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颌骨骨髓炎的鉴别诊断方法是什么
颌骨骨髓炎可通过患者的病史、临床表现、X线检查和组织病理学检查进行鉴别。颌骨骨髓炎的主要症状是肿胀、疼痛、多颗牙齿松动、形成多个瘘管和张口受限。x线检查主要表现为骨质破坏、骨质增生、死骨形成、骨膜反应等。颌骨骨髓炎应与颌骨急性牙槽脓肿、结核和肉瘤相鉴别。急性牙槽脓肿手术切开引流后，患者症状会明显缓解。如果没有，可以考虑颌骨骨髓炎。颌骨结核X线检查时，可发现骨质破坏较大，无新情况。而且结核病变也可以存在于患者的其他身体部位，可以与颌骨骨髓炎相区别。颌骨肉瘤和骨髓炎可通过组织病理学进行鉴别。
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骨髓炎鉴别诊断
四是恶性骨肿瘤，特别是肉瘤，常伴发热、白细胞增多，x线示骨膜下新骨形成等现象，需要与骨髓炎注意进行鉴别，结合患儿的病史、临床症状与体征、实验室检查结果、磁共振检查结果，大致可以诊断出急性骨髓炎。三是风湿免疫疾病，此疾病比较缓慢，全身情况比如发热和局部症状比如关节肿痛均较轻，长为多关节游走性，血沉、抗链球菌溶血素o等血液检查常呈阳性。二是急性化脓性关节炎，肿胀、压痛在关节间隙而不在骨端，关节活动度几乎完全消失，有疑问时行关节腔穿刺，抽液检查可以明确诊断。首先要鉴别的是软组织炎症，早期急性骨髓炎与早期的蜂窝织炎、丹毒等软组织炎症要注意进行鉴别。
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