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张印星
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知识库 胰腺癌有黄疸术前要减黄吗
胰腺癌有黄疸术前要减黄吗
发布时间:2023-03-26
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部分胰腺癌患者有黄疸,术前需要进行减黄治疗。这些患者主要伴有重度黄疸,血清胆红素浓度往往在342 μ mol/L以上,此时可在术前进行经皮经肝胆管引流,缓解胰腺癌患者的梗阻性黄疸症状,可能使手术更安全。但这种经皮经肝胆管引流存在一定的并发症,如胆漏、出血或感染等,临床上需要具体问题具体分析。如果患者一般情况较好,年龄比较年轻,黄疸也不是很严重,有医生认为术前不做减黄手术是可以的。


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胰腺癌黄疸传染吗
胰腺癌是来源于胰腺的恶性肿瘤,起病隐匿,进展较快,病情复杂,预后较差,胰腺癌多侵犯到胆总管引起黄疸的表现,肝脏每天分泌胆汁进入十二指肠,而十二指肠下段与胰腺是邻近的,被胰腺包绕,所以胰头部的恶性肿瘤多引起梗阻性的黄疸,这个情况与肝脏本身的肝炎是关系不大的,所以胰腺癌黄疸不会转移,也不会传染,胰腺癌导致的黄疸常出现皮肤巩膜的黄染,大便变白呈白陶土样,小便变褐、深黄色,有时候会出现明显的皮肤瘙痒的表现,说明黄疸内疸炎在周围皮肤的末梢神经沉淀,引起的瘙痒。黄疸是胰腺癌特别是胰头癌的重要症状,胰腺癌的黄疸属于是梗阻性黄疸,伴有小便深黄及陶土样大便,由于胆总管下端受肿瘤侵犯或受压所致,黄疸呈进行性加重,可以有轻微的波动,但是不可能完全的消退。胰腺癌引起的黄疸是肯定不会传染的,胰腺癌引起黄疸的原因,主要是胰腺癌侵犯或者压迫胆管,使得胆汁回流障碍、胆汁瘀积。
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这样看这个问题。胰腺癌分为胰头癌和胰体尾癌。一般胰体尾癌不会有黄疸。如果胰体尾所有癌都有黄疸,说明肿瘤范围广,已经从胰体尾长到了胰头,压迫了胆总管。这个比较晚,治疗效果会比较差。胰头癌最突出的症状是无痛性黄疸,所以大部分胰头癌发现时都有黄疸。胰头的这些癌能不能治好,是有治愈率的,因为要积极去手术,做胰十二指肠切除术,医学上叫胰十二指肠切除术,包括胰头。因为胆总管和胰管也在这里。那么为什么胰头的肿瘤会引起黄疸呢,因为这里是交通要道的地方。根治性胰十二指肠切除术后,重建胰管和肠道,然后重建胆管和肠道,重建远端胃和肠道。此操作已完成。结合术后放化疗,应该还是有希望的,有一定的治愈率。
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