半月板损伤可导致膝关节疼痛和腿部无力，但对该病了解甚少的患者很常见。有人认为半月板损伤只是一种简单的扭伤，不需要正规治疗，然而，这种观点是错误的。那么，是否每一种半月板撕裂都需要手术治疗呢？

我们看到很多运动员那时候是外侧半月板损伤撕裂，做了开放手术之后，那半月板缺失了，二三十年后，他又出了一个外翻膝，就是外侧的间质的关节软骨退变磨损，外侧的一些软组织结构挛缩，然后就出现了外翻膝，不得不进行关节置换，所以半月板撕裂是小疾病，手术是微创手术，但是它引起的这个造成的严重后果是非常的，就是骨关节炎，十年二十年三十年后可能做关节置换这样比较大的手术，毁损性的手术。我们认为半月板撕裂是必须手术，因为半月板很重要的作用，它就是减震作用，它跟关节面的软骨一起形成减震作用，如果说半月板撕裂了以后，它的减震作用就降低了，那样软骨受力就多，如果半月板撕裂不得到及时的处理，患者出现的疼痛、功能受限、卡感、打软腿的症状之外，他可能最重要的是随着时间一长半月板撕裂部位对应的关节软骨会发生退变性改变，就是这个关节软骨会剥脱，然后形成继发性的骨关节炎，然后出现畸形，比如说屈曲挛缩畸形、内翻畸形、外翻畸形这样的。我们知道原来半月板撕裂，在六七十年代关节镜手术、微创手术进步到这个程度之前是开放的，而且切的创面比较大。

朋友最近出现了关节疼痛的问题，经检查发现是半月板损伤。不确定该采取什么措施，医生建议进行手术治疗。那么，半月板撕裂一定需要手术吗？

我们看到很多运动员那时候是外侧半月板损伤撕裂，做了开放手术之后，那半月板缺失了，二三十年后，他又出了一个外翻膝，就是外侧的间质的关节软骨退变磨损，外侧的一些软组织结构挛缩，然后就出现了外翻膝，不得不进行关节置换，所以半月板撕裂是小疾病，手术是微创手术，但是它引起的这个造成的严重后果是非常的，就是骨关节炎，十年二十年三十年后可能做关节置换这样比较大的手术，毁损性的手术。我们认为半月板撕裂是必须手术，因为半月板很重要的作用，它就是减震作用，它跟关节面的软骨一起形成减震作用，如果说半月板撕裂了以后，它的减震作用就降低了，那样软骨受力就多，如果半月板撕裂不得到及时的处理，患者出现的疼痛、功能受限、卡感、打软腿的症状之外，他可能最重要的是随着时间一长半月板撕裂部位对应的关节软骨会发生退变性改变，就是这个关节软骨会剥脱，然后形成继发性的骨关节炎，然后出现畸形，比如说屈曲挛缩畸形、内翻畸形、外翻畸形这样的。我们知道原来半月板撕裂，在六七十年代关节镜手术、微创手术进步到这个程度之前是开放的，而且切的创面比较大。

前不久检查出半月板损伤。其实我连半月板是什么都不知道。所以我也不知道这到底是什么病，更不知道这是他的伤。所以想咨询一下。半月板撕裂有必要做手术吗？

我喜欢踢足球。上个月，当我踢足球时，我被我队里的其他队员打了。我的膝盖撞在柱子上，很疼。去医院拍片，发现半月板撕裂。医生让我尽快做手术，但是我最近有一个很重要的考试要参加。半月板撕裂必须做手术吗？

半月板撕裂是否需要手术，一定要根据撕裂的严重程度来决定。如果半月板轻微撕裂，撕裂后半月板排列非常好，这种情况不需要手术治疗。膝关节支具或石膏外固定只需4~6周左右，半月板会逐渐生长稳定。如果半月板撕裂程度严重，撕裂的半月板组织很大，移位很严重，甚至经常出现膝关节互锁、卡死的症状。这种情况必须手术治疗。如果撕裂块较大，必要时必须在关节镜下缝合。如果是小撕片，也可以选择剪掉。

一般来说，越年轻的患者，手术之后的效果越好，撕裂的程度自然是越轻越好，病人的体质自然是越强越好，采取的手术方式自然是尽量以缝合为主。在最理想的情况下，比如患者年龄小，撕裂程度小，可以采用缝合的方式，患者恢复的就比较快，甚至可以恢复到基本正常的程度。与许多因素都有关系，例如病人的年龄，撕裂的程度，病人的体质，采取的手术方式都有关系。常常有人提问半月板撕裂手术能恢复到什么程度？

半月板撕裂要根据撕裂的程度来判断是否需要手术。半月板撕裂一般分为三度，一度和二度撕裂往往不会蔓延到半月板表面，所以一般不会造成膝关节锁死或锁死。三度半月板损伤波及半月板表面，常造成膝关节软骨擦伤，从而引起膝关节疼痛、交锁等情况。一般情况下，一级半月板损伤会保守治疗，减少剧烈运动，做适当的有氧运动，同时可以采用物理疗法缓解症状。半月板损伤ⅱ度及以上，如合并交锁、下肢无力、活动受限，需行关节镜手术。缝合或修剪，以减少膝关节软骨的磨损，恢复膝关节的正常功能。

我们会使用关节镜技术来为半月板撕裂的患者手术，关节镜是直径5mm左右的棒状光学器械，我们在膝关节前方做两个5mm的切口，将关节镜伸到膝关节里面，通过里面的摄像头，可以在显示器上清晰的看到关节内几乎所有的结构，这样可以直观的对半月板损伤的部位和程度进行检查，并通过特殊的手术器械进行治疗。针对撕裂的半月板，我们首选的是进行缝合，尽可能的保留半月板的完整性和稳定性，对于无法缝合的撕裂，我们会采用半月板部分切除，将“坏掉”的半月板去除，保留好的那一部分。相当于把外科医生的“眼睛”和“手”，放到关节里面去进行手术一样。