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张忠
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知识库 眼眶畸胎瘤如何鉴别诊断
眼眶畸胎瘤如何鉴别诊断
发布时间:2023-07-19
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眼眶畸胎瘤可与眼眶横纹肌肉瘤相鉴别。两者均有眼球突出,导致角膜结膜突出于上睑下垂,引起暴露性角膜炎。如果肿瘤发生在眼球的一侧,可引起眼球移位。肿瘤压迫视神经会导致视神经萎缩,甚至失明。畸胎瘤常发生在出生后,眼眶畸胎瘤大多是良性的,但也可能变成恶性的。这种疾病可能是先天性的,也可能是后天的。CT显示眼眶增大,眼眶内肿瘤呈圆形,边界清楚,密度不均或囊状,部分病例可出现骨密度散在斑,显示牙齿和骨骼的发育情况。横纹肌肉瘤多发生于10岁以下的儿童,部分儿童出生后也可能出现。眼眶CT表现边界清楚,软组织密度均匀,无钙化,无骨质破坏。这种疾病的诊断需要病理检查。


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眼眶畸胎瘤有哪些表现及如何诊断?
病变可为原发性或继发性,原发性眼眶畸胎瘤为出生后即存在的眼球突出。病变发生在眼眶深部,眼球向前突出,可从上睑下垂中脱出(图1),暴露角膜。发生于眼球一侧,可引起眼球移位,肿瘤多累及面颊部、颞部、鼻窦。肿瘤发展迅速,直径10cm,囊状,有波动感,透光。由于肿瘤增大,可引起眼球运动障碍,眼睑变薄;随着突眼的加重,视神经可被拉伸,最终导致视力下降。在后期,肿瘤可以扩散到颅骨和鼻窦。畸胎瘤也是可恶的。继发性眼眶畸胎瘤可起源于颅骨或鼻窦,早期症状为脑和鼻窦,后期病变扩散至眼眶。眼底检查常较困难,有时可发现视盘水肿、出血。
迟骋
发布时间:2023-02-09