去提问

请在手机端操作

打开微信或浏览器扫描二维码
张久亮
3612
所有文章
1
查看次数
1
昨日次数
知识库 脊柱结核如何鉴别诊断
脊柱结核如何鉴别诊断
发布时间:2023-07-15
浏览:7
手机查看

请在手机端操作

打开微信或浏览器扫描二维码

脊柱结核主要与腰椎常见细菌感染相鉴别。在MRI上,腰椎结核的影像学特征不同于常见的细菌感染。腰椎结核患者通常会影响椎体。如果局部出现脓液,会累及腰大肌,磁共振成像上局部会有钙化。脓肿多了,就会有环状强化。如果腰椎感染的患者是常见的细菌感染,会实现均匀性增强,信号强度会比较高。有经验的医生会通过影像学判断是结核感染还是普通细菌感染。当然,这种诊断只是基于影像学诊断,最终的诊断还需要局部穿刺、细菌培养和实验室检查。


本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
举报
取 消 确 定
相关推荐
脊柱结核鉴别诊断
脊柱结核常需要与下列疾病相鉴别:第一,脊柱肿瘤,多见于老人,疼痛逐渐加重,影像学检查可见到骨破坏,而且可累及脊椎的附件,椎间盘很少受累,椎间盘是否受累是鉴别脊柱结核和肿瘤的关键点,此外脊柱结核患者可出现椎旁或腰大肌脓肿,而肿瘤可累及周围的软组织,在影像学上不同表现有助于鉴别。第二,化脓性脊柱炎,本病发病期有高热以及明显的压痛,进展很快,早期血培养可检出致病菌,X线表现进展快,出现骨质破坏,伴有椎体边缘反缘性硬化,出现椎间隙气球样改变。第三,腰椎间盘突出症,主要表现为下肢的根性症状,没有全身症状,血沉、C-反应蛋白不高,X线片上没有骨质破坏,CT核磁可发现突出的髓核。第四,嗜酸性肉芽肿,多见于胸椎,以十二岁以下的儿童多见,整个椎体均匀性压扁,呈线条状,上下椎间隙正常,没有发热等全身症状。第五,强直性脊柱炎,多数由骶下关节的炎症,后背疼痛为主,有腰椎活动受限,X线检查可见竹节样改变,无骨破坏,死骨,血清总HLAB27多数为阳性。第六,退行性脊椎骨关节病,为老年性疾病,椎间隙变窄,邻近的上下关节突增生硬化,没有骨质破坏以及前驱症状。
朱航
发布时间:2024-03-24