现在随着人们健康意识的提高，人们经常去体检。体检时，目前会给人抽血，抽血时会发现一种叫癌胚抗原的肿瘤标志物。癌胚抗原的英文名是CEA。一些健康人在体检时拿到结果发现CEA升高。这种情况是因为CEA是一种具有特殊广谱性的肿瘤标志物，单纯因其升高而难以鉴别。比如，你首先要确定两件事。是不是第一恶性肿瘤？第二个恶性肿瘤在哪里？

先说第一个是不是恶性的。理论上不能仅仅因为肿瘤标志物的升高，尤其是这种轻微的升高，就说这个人是不是肿瘤。这种轻微的增加可能有，例如，一些测试错误，或者某人是肿瘤标记物的轻微增加。它的正常值好像和别人不一样，就是会高一些。所以遇到这种CEA升高的情况，一般来说，第一时间是检查影像学，比如b超、ct等影像学检查，看看身体上有没有职业。第二种，尤其是体检结果稍微升高的，不用担心。我可以在一两个月内继续回顾这个指标，看看它的变化趋势到底是什么样子。如果下次还是这么高，说明正常，可能就变成没事了。

如果这个人体检一直升高CEA，比如这次它的正常值应该是小于五，如果这次是五点或者六点，下次就变成八点了，下次就变成十点了，而且一直升高。这个人一定要警惕，是否真的有恶性肿瘤的可能，一定要进一步筛查其影像学。这就引出了第二点，就是我的CEA只升高哪个肿瘤？癌胚抗原是一种特殊的广谱抗原，因此很难解释它是肺癌、乳腺癌、结直肠癌、食道癌还是卵巢癌，因为这些部位的肿瘤都可能导致癌胚抗原的升高。

所以他去医院的时候，我们一定要建议患者做所有的体检，包括胸部ct，腹部ct，盆腔检查，看看是哪个部位，甚至有的人这种普通的ct核磁共振都发现不了。最后发现目前最先进的影像检查叫pet ct，非常贵。可能目前的花费在9000元左右。所以，如果一个CEA单纯上升，首先不能决定是不是肿瘤，其次要跟踪它的趋势，再次，如果趋势是不断上升，一定要做影像学检查，搞清楚是怎么回事。