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范书英
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知识库 断肢再植手术配合是什么
断肢再植手术配合是什么
发布时间:2023-07-14
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在工作操作机器时,左手除拇指外的其他四指被误切,所幸送医及时,被切的手指没有受损。在医院短暂治疗后,医生决定立即对断指进行再植。目前第一次手术治疗已经完成,第二次治疗准备就绪。断肢再植的配合是怎样的?

断指再植成功的关键是血管能否连通。克莱恩用放大镜将手指与邦克等的血管连接起来。1965年用显微外科技术成功地进行了兔耳再植和猴拇指再植的动物实验。1966年,我国医务人员和日本学者小松(1968)先后报道了拇指完全断离再植的成功。首先,环境病房干净整洁,保持空气流通,控制访客,防止交叉感染。紫外线消毒室每天使用1-2次,室温控制在24-26度之间。为了保持局部温度,可用60-100瓦的烤灯照射,距离30-50厘米。告知患者及家属不要调整距离,以免烫伤。60华氏度的湿度过低会引起血管痉挛,阻碍血液循环,而温度过高则会加速组织氧代谢。其次,体位手术后患者应卧床休息7-10天。体位的变化会导致体内血压的变化。吻合血管对血压的瞬间变化极其敏感,容易发生痉挛。患肢应垫在略高于心脏水平的位置,以促进静脉回流,减少肢体肿胀,局部停止以维持功能位。第三,再植是指观察血液循环后,密切观察局部血液循环。如果发现血液循环障碍,要及时解决。术后24-72小时内,吻合口血管循环危象发生率高。所以应该每隔1-2小时观察一次。需要密切观察的指标有皮肤颜色、皮肤温度、指腹张力、毛细血管反流、指尖切口出血等。以上指标要综合分析,正确判断。颜色和温度是皮下血液供应的可靠指标。


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