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张宇
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知识库 肾小管性酸中毒为什么会导致低钾
肾小管性酸中毒为什么会导致低钾
发布时间:2023-08-22
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肾小管酸中毒为什么会导致低钾?什么是肾小管酸中毒?

肾小管酸中毒是由各种原因引起的肾脏酸化功能障碍引起的一种临床综合征。其实质是肾小管氢离子分泌功能障碍或肾小管重吸收碳酸氢盐功能障碍引起的某些临床综合征。那么低钾血症只是临床综合征的一个方面,主要见于I型或II型肾小管酸中毒。那么酸中毒导致低钾血症是什么样的机制呢?它主要是由远端肾小管的氢分泌受阻或泄漏引起的。远端肾小管轻氢的分泌主要是通过这种氢钠泵或氢钾app酶来完成的。酸中毒时,氢分泌减少,氢钠交换减少。相应的,为了平衡,钠钾交换加强,尿钾排泄增加,导致血钾降低。出现这种情况时,临床上常用柠檬酸钾。


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有些肾小管酸中毒患者会引起低钾血症。肾小管酸中毒时,氢离子分泌减少,导致氢钠交换减少。为了平衡离子,钠钾交换会使尿钾排泄增加,导致血钾降低,从而出现低钾血症。肾小管酸中毒患者症状隐匿,早期不易发现。随着病情的进展,可出现全身乏力、多饮、多尿。尿量增加也会带出一些钾离子,导致患者出现低钾血症。肾小管酸中毒患者除口渴、多饮、多尿、夜尿、尿路结石外,部分患者可出现低钾血症,部分患者还可出现心慌、心悸。如果低钾血症严重,容易出现呼吸困难和呼吸肌麻痹。当患者出现肾小管酸中毒时,要找出肾小管酸中毒的原因,局部纠正电解质紊乱。
赖光辉
发布时间:2022-12-30