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王翠玲
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知识库 肝多发囊肿怎么办
肝多发囊肿怎么办
发布时间:2023-07-05
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半年前做了胆囊切除术,术后恢复良好。术后一个月随访是正常的。然而,一周前,我突然感觉右上腹不舒服。前两天做了腹部超声,胆汁切除后第二次复查发现多发性肝囊肿。这是手术的后遗症吗?多发性肝囊肿怎么办?

多发性肝囊肿是一种遗传病。无症状的肝囊肿不需要治疗。对于较大的肝囊肿,会有明显的腹痛不良症状。多个肝囊肿可以通过腹腔镜手术切除。手术后压迫等症状可以缓解。晚期多发肝囊肿多出现在肝组织,影响肝功能,导致肝功能异常。最好的治疗方法是肝移植。

多发性肝囊肿通常是家族性疾病。如果多囊肝没有症状,不需要治疗。定期复习就够了。多囊肝较大时,周围组织器官受压会出现腹胀和疼痛,需要手术治疗。手术通常在腹腔镜下进行。大肝囊肿穿刺引流,小肝囊肿不予处理。手术后腹痛会减轻。肝囊肿晚期,部分患者出现肝功能异常。在这种情况下,最好的治疗方法是肝移植。


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肝多发囊肿怎么办
单纯性肝囊肿是一种先天性非遗传性肝内囊性病变。囊肿通常不与肝内胆管系统相通。囊肿是由上皮细胞组成的封闭空腔,内含液体,可以是单发的,也可以是多发的。一般认为本病是一种起源于肝脏内迷走神经胆管的潴留囊肿,属于先天性发育不良。肝囊肿生长缓慢,多数患者无明显症状,体检时才偶然发现。巨大肝囊肿可表现出明显的压迫症状。如果并发感染,可能会出现寒战、发烧和腹痛等肝脓肿症状。肝囊肿的治疗取决于其大小、性质和并发症。直径5cm有压迫症状的可在超声引导下穿刺引流,缓解压迫症状。但抽吸后囊肿会很快增大,需要反复抽吸。该方法操作简单,无需开腹,对不能耐受手术的巨大肝囊肿患者仍是一种可行的治疗方法。当囊肿感染时,应进行外引流。当并发症如囊肿破裂、囊肿内出血或囊肿对邻近器官的巨大压迫影响到进食者时,就需要进行手术治疗。手术治疗应尽可能彻底切除囊肿。如果不能,应进行次全切除或至少1/3的囊壁切除,以将囊液引流入腹腔。如果进行手术切除,应进行术中血管造影,以确定是否有任何沟通。如果囊肿是多房性的,在引流前应尽可能去除其分隔。囊壁病理检查要小心排除恶变。
荣春红
发布时间:2023-02-03