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潘永源
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知识库 腓总神经损害如何鉴别?
腓总神经损害如何鉴别?
发布时间:2023-07-15
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怎么区分腓总神经损伤?

目前临床上首先要明确的疾病是腰椎间盘突出,因为如果腰椎间盘突出压迫神经,会导致小腿麻木和皮肤感觉障碍,以及脚趾范围和脚踝范围的限制。这种情况一般做个腰椎ct或者做些抬腿运动来判断。另一种是腘窝的一些病变,导致神经受压。例如,腘窝囊肿也可压迫腓总神经,引起腓总神经损害的临床症状。一般这可以通过彩色多普勒超声或者膝关节的MRI来判断。

例如,还有糖尿病性周围神经病变。一般如果有糖尿病史,双腿皮肤感觉麻木就可以分辨出来。第四种是血栓闭塞性脉管炎,表现为肢体缺血缺氧导致皮肤麻木疼痛。但同时也有一些特点,就是四肢说话、行走时疼痛、麻木的症状逐渐加重。一般可以通过彩色多普勒超声来判断。


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腓总神经损害如何治疗?
从整个神经损伤的严重程度,可以区分以下几点,如果神经损伤不是特别严重的话。脚趾活动存在,但肌力减弱,皮肤感觉麻木。那么一般这种神经损伤的恢复是可以通过神经营养药物的治疗慢慢改善的,比如口服甲钴胺或者肌肉注射神经营养因子或者静脉输注单唾液酸甘油酯,以及一些针灸治疗。如果神经损伤非常严重,经过一定时间的观察也没有明显的好转迹象,那么就必须考虑手术探查或者进行一些神经移植。即使目前这种手术的效果不是特别理想,但是相对于这种神经损伤,如果踝关节活动范围有限,还是应该尝试一下。如果这些治疗失败,考虑第三种情况,做一些肌腱转位。通过这种肌腱的基底转位,可以恢复踝关节的一部分伸屈功能,至少几乎可以满足日常生活的需要。
康云鹏
发布时间:2023-07-15