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施爱群
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老年人膀胱癌的鉴别
发布时间：2023-03-31
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老年人膀胱癌的鉴别

老年人膀胱癌的鉴别主要来自膀胱结石，因为膀胱结石也存在于膀胱内，但膀胱结石可以在膀胱内移动，而膀胱癌长在膀胱黏膜上，不能移动。

因此，影像学检查和膀胱镜检查有助于鉴别诊断。膀胱彩色多普勒超声检查，患者改变体位时可见结石在膀胱内移动，而膀胱癌改变体位占据膀胱时不能移动，膀胱镜检查即可做出诊断。在直接膀胱镜检查的情况下，可以看到膀胱结石的大小和数量，以及膀胱癌的位置。必要时可以取活检送病理科检测。如果确诊膀胱恶性肿瘤，一定要及时去泌尿外科手术治疗。


本内容不能代替面诊，如有不适请尽快就医
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膀胱癌鉴别的鉴别诊断
1.膀胱结核 患者有结核病史。尿沉渣可有抗酸菌，尿结核杆菌培养阳性。膀胱镜检查见膀胱粘膜有炎症改变，病变与正常粘膜界限不清;膀胱造影见膀胱壁有结节浸润，轮廓不整，多侧壁受累呈”窜珠”样改变。2.膀胱损伤 伤后可有血尿，尿频，尿痛等。膀胱造影可见充盈缺损、破裂口、导管周围间隙增大等。3.前列腺增生症 排尿困难、尿滴沥、尿线变细、排尿中断等是主要症状。尿液检查不应发现癌细胞。双合诊可触及前列腺增大，与耻骨联合无粘连;肛门指诊前列腺质坚韧、饱满，不随呼吸移动，中央沟消失。4.尿路上皮肉瘤 尿频、尿痛、全程血尿为主要症状，尿液检查可查出恶性肿瘤细胞，膀胱镜检查可见肿瘤多位于一侧输尿管口，活检证实即可鉴别。5.转移性膀胱癌 其特点是全身表现重，应询问有无甲状腺癌、皮肤癌等其他恶性肿瘤史，定期作相应器官的检查，如有原发病灶，则可确诊。6.其他 如肾盂肿瘤、肾母细胞瘤、膀胱憩室、膀胱结石等疾病均表现为血尿，但如能排除膀胱癌，一般不难鉴别。
田亚丽
发布时间：2024-11-01