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王东
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知识库 人工膝关节置换用换髌骨吗
人工膝关节置换用换髌骨吗
发布时间：2023-07-15
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人工膝关节置换不需要髌骨置换。人工膝关节置换是用人工关节置换股骨远端和胫骨平台，髌骨关节面经过修整，所以大部分患者不需要置换，只有少数患者用人工关节置换髌骨关节面。目前，膝关节置换术是治疗膝关节骨关节炎、关节间隙狭窄和关节退行性变的手术方法。经测量，切断股骨远端和胫骨平台关节面，用人工关节替代，膝关节功能再次恢复，膝关节疼痛和活动受限减轻。是目前非常成熟的手术方法，术后效果良好。大多数患者的髌骨形态基本正常。修复后，如果髌骨关节面无明显缺损或损伤，则无需更换。只有少数髌骨软骨损伤严重的患者需要同时进行髌骨截骨和人工关节置换。


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一般膝关节置换不会置换腘绳肌。腘绳肌是膝关节稳定的重要结构，也是伸膝最重要的力量。如果腘绳肌有问题，会导致膝关节严重功能障碍。膝关节无法伸直，膝关节的稳定性无法保证。因此，在进行膝关节置换术时，应确保良好的腘绳肌功能。如果腘绳肌腱严重受损，或者因炎症、感染而受损，要尽力重建腘绳肌腱的功能。膝关节置换时，有些假体是表面置换，要保持膝关节的稳定结构，如交叉韧带。某些类型的膝关节股骨假体和胫骨假体具有稳定的结构，可以提供有效的假体稳定性。如果十字韧带受损，可以选择这种类型的假体进行置换。但如果腘绳肌可以保留，一般不进行置换重建。
田亚丽
发布时间：2023-07-15