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任冬梅
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知识库 化脓性骨髓炎需要手术吗
化脓性骨髓炎需要手术吗
发布时间：2023-07-15
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化脓性骨髓炎如果保守治疗，效果不好或病情进展，往往需要手术治疗。化脓性骨髓炎是由细菌感染引起的骨组织化脓性炎症。早期可以用相应的抗生素治疗。如果治疗效果好，局部病变可以得到很好的控制，逐渐恢复，不需要再手术治疗。如果保守治疗后病情控制不佳，导致局部加重，出现脓肿、窦道、溃烂、流脓，形成长时间不愈合的死骨，这些一般都需要手术治疗。术中应彻底清创，必要时进行持续冲洗，防止感染进一步加重。同时用抗生素治疗可以达到治病的效果。


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化脓性骨髓炎必须手术治疗吗
化脓性骨髓炎是临床常见疾病，累及骨膜、松质骨和骨髓组织。金黄色葡萄球菌是最常见的病原体。在治疗方面，并不是所有的患者都需要手术，这取决于早期诊断和及时有效的治疗。早期可全身广泛使用抗生素，根据脓液细菌培养和药敏试验选择抗生素。有些患者可以控制炎症的扩散，达到很好的治疗效果。但近年来，由于耐药菌株逐渐增多，部分患者在服用抗生素治疗时病情无法得到有效控制，导致病情迁延，需要尽早采取手术治疗。彻底切开、引流、冲洗、去除死骨、清除病变等。因此，患者应及时采取积极正规的治疗，避免因延误病情而造成不良后果。
国红
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化脓性骨髓炎的手术难度大吗
化脓性骨髓炎的手术一般针对慢性化脓性骨髓炎，因为急性化脓性骨髓炎一般为手术禁忌，多为保守治疗。慢性化脓性骨髓炎在骨科又被称为不死之癌，所以你可以看出它是一种非常顽固，非常容易复发，非常难以彻底治愈的疾病。之所以容易复发，是因为病灶没有完全清除，有肉眼看不见的细菌，或者有脓液和坏死的肉芽组织残留。但是从操作本身来说，并不是特别难。该操作分为几个步骤。第一步是切除病灶，切除所有坏死的骨头、脓液，以及所有肉眼可见的坏死肉芽和炎症组织。取出后会出现一个死腔，这个死腔需要在这个时候为他消除。有几种方法，一种是让周围的软组织填满这个死腔的内部；二是做一个肌瓣转移，就是从相邻的肌肉做一个肌瓣，填在这个地方。三是用这种抗生素骨水泥进行填充。完成这两步后，关闭切口，放置引流管。术后最好打个石膏或者用一些其他的牵引方法，让患肢制动，少活动，帮助愈合。同时根据细菌培养和药敏试验结果选择敏感抗生素。
董丽娟
发布时间：2023-07-15