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王新霞
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知识库 尖锐湿疣如何鉴别
尖锐湿疣如何鉴别
发布时间:2023-03-25
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尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒感染引起的鳞状上皮的疣状增生。是一种常见的性病,发病率仅次于淋病。主要通过性接触传播,不排除间接传播的可能。尖锐湿疣应与下列疾病相鉴别:

1.假性湿疣。好发于年轻女性小阴唇内侧,阴道前庭和尿道口周围,呈对称、密集分布的白色或淡红色小丘疹,直径1 ~ 2mm。表面光滑,有的可呈蓬松状、鱼子酱状或多形性。无明显自觉症状,偶有瘙痒。白色测试是阴性的。

2.异位皮脂腺。小阴唇内侧可见孤立的、稍隆起的、黄白色或淡黄色丘疹,呈团块状或斑块状,无自觉症状。在组织学上,每个丘疹由一组小的成熟皮脂腺小叶组成,这些小叶包围着皮脂腺管。白色测试是阴性的。

3.二期梅毒疹是发生在生殖器部位的丘疹或斑块。表面平坦湿润,也可呈颗粒状肿胀或菜花状肿胀。暗视野检查可检出梅毒螺旋体,梅毒血清学反应阳性。


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如何鉴别是尖锐湿疣
1、阴茎珍珠样丘疹:该病是发生在冠状沟边缘的排列整齐的、粟粒大小、一行到数行的珍珠状、白色、黄色或暗红色的半透明丘疹。大约有10%的正常男性不同程度地发生本病,发病的原因可能是生理上的变异,也有的和包皮过长,反复发生包皮龟头炎有关。此病无自觉症状,不溃烂,无传染性,醋酸白试验阴性。该病无需治疗,可随年龄增长而自行消退。  2、假性湿疣:此病多发生在已婚青年妇女,为良性乳头瘤。也属于组织发育上的变异。皮疹局限于小阴唇,为粟粒大,黏膜色或淡红色小丘疹,表面光滑,多数呈现鱼子状外观。醋酸白试验阴性。和男性的珍珠样丘疹一样,可能与个人生理上的轻度变异有关,也可能与阴道念珠菌及慢性刺激有关。  3、皮脂腺异位:顾名思义皮脂腺异位发育和增生所致,常发生于口腔、阴茎龟头、阴唇黏膜:微高于皮肤,为淡黄色颗粒,无自觉症状,组织学检查为成熟的皮脂腺小叶。醋酸白试验阴性。 4、阴茎癌:该病多见与50岁以上男性。初起为不痛的小结节,逐渐扩大,穿破包皮形成溃疡或菜花样增生,外观与尖锐湿疣相似区别是尖锐湿疣一般不向皮内发展,如有怀疑必须做活检。  5、扁平湿疣:扁平湿疣是二期梅毒疹的一种临床表现,好发肛周及外生殖
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