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李红冬
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知识库 脾破裂的治疗？
脾破裂的治疗？
发布时间：2023-08-27
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脾破裂的治疗？

脾破裂的治疗主要看包膜是否破裂。如果包膜没有破裂，还是有保守价值的。这种情况需要严格的卧床防护。如果活动太多，胶囊可能会再次破裂。一般会保护三周左右。但对于破裂的包膜，这种情况下失血量还是比较大的，需要积极手术治疗。

脾破裂一般是外伤引起的，小破裂可以修复。当破裂较大，出血量较大时，出血难以控制，需要手术切除脾脏。可以根据情况决定要不要输血。术后放置引流管，观察引流管的通畅情况，每日引流液的颜色及特性。定期换药，保持局部清洁，预防感染。


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如果患者脾脏破裂的位置在脾的实质，但脾包膜完整，则患者腹腔内无积液。如果患者心率、血压正常，那么可以考虑保守治疗。保守治疗期间，患者应注意心电监护，及时观察心率和血压的变化。此外，患者在系好腹带后还需要对腹部进行压迫，以利于患者腹部脏器的固定，避免因咳嗽或腹压增加而导致脾破裂的可能。一般脾脏的保守治疗需要1个月左右的时间，所以在最初的观察期，患者至少需要躺着休息一到两周。此外，卧位保守期患者应在床上适度运动，以免进一步形成下肢深静脉血栓。另外，在保守治疗期间，如果出现血压突然下降、心率加快，患者出现腹痛，那么就要及时复查上腹部彩超或上腹部ct，看患者是否有延迟性脾破裂，如果有，就需要手术治疗。
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