结核性角膜病变主要与梅毒性角化病相鉴别。

第一，肺结核多为单眼，梅毒多为双眼。

其次，结核性疾病常见于角膜下部，梅毒多侵及整个角膜。

第三，结核性浑浊是深浅不一，深浅不一的浑浊。梅毒是弥漫和均匀的灰色混浊。

结核病第四期不确定，梅毒期明确确定。

第五，结核性角膜病变病程长，反复发作，时好时坏，梅毒治愈后很少复发。

第六，结核菌素作为皮内试验，对结合有一定价值，而康华反应对梅毒的诊断有一定价值。这两种方法是不同的。